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Fibromialgia, síntomas y tratamiento

Francisco 2 agosto 2009 24.559 visitas 23 Comentarios

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La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por fatiga extrema, dolor persistente y rigidez de distintas intensidades en músculos, tendones y tejido blando circundante. Afecta especialmente a las mujeres y es una enfermedad en el sentido que tiene una entidad propia, una serie de síntomas que la caracterizan, y que son relativamente fáciles de detectar en los pacientes que la padecen.

La fibromialgia sigue siendo hoy en día una gran desconocida, toda vez que no sabemos su origen, se diagnostica casi siempre por exclusión de otras enfermedades reumáticas, y además, no tiene una prueba de laboratorio o de imagen que la confirme.

Se ha hablado mucho sobre si se trata de una enfermedad de la esfera psicosomática; esto implicaría que los síntomas que notamos son la expresión por parte del cuerpo de conflictos no resueltos, ansiedades y preocupaciones. Y es verdad que, en muchas ocasiones, la fibromialgia afecta a aquellas personas más irritables, o más perfeccionistas… Pero no siempre es así.

En cuanto al diagnóstico, se basa fundamentalmente en la exploración física por parte del médico. Existen los denominados puntos gatillo. La aparición de dolor en, al menos, 11 de estos 18 puntos, orienta al clínico a pensar que estamos ante una fibromialgia.

Como decíamos, de nada sirven las analíticas o las radiografías, si no es para descartar el resto de enfermedades con las que hemos de hacer un diagnóstico diferencial.

Y en cuanto al tratamiento, más controversia aún. Nosotros, en la clínica, recomendamos ejercicio físico, estiramientos, piscina, yoga… Pero muchas veces no es suficiente. En esos casos, se puede probar con analgésicos suaves: Paracetamol, ibuprofeno (con las precauciones que hemos de tener a la hora de tomar cualquier antiinflamatorio; sobre todo, en gente mayor)… Los relajantes musculares pueden tener su hueco, pero hemos de pensar que se trata de una medicación con gran poder adictivo; por lo que, en pautas cortas, pueden ser utilizados; pero mejor evitarlos si necesitamos un tratamiento diario.
Ciertos antidepresivos pueden ser eficaces en esta patología. Esto se debe al hecho comentado anteriormente que, en muchas ocasiones, la fibromialgia suele asociarse a cuadros de irritabilidad, insomnio…
De todas formas, siempre será preferible, como decíamos, el ejercicio físico, y alguna pauta de relajación, aquí puedes encontrar artículos sobre relajación, estrés y ansiedad, o de estiramientos musculares.

Y, como siempre, no dude en preguntar a su médico antes de comenzar algún tipo de tratamiento médico. Hemos de pensar que los medicamentos que pueden tener cierta utilidad, no siempre estarán indicados en su caso, y no están exentos de eventuales efectos secundarios.

Un saludo!, tu médico online, Francisco


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    23 comentarios »

    • Bitacoras.com dijo:

      Información Bitacoras.com…

      Valora en Bitacoras.com: La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por fatiga extrema, dolor persistente y rigidez de distintas intensidades en músculos, tendones y tejido blando circundante. Afecta especialmente a las mujeres y es una enf…..

    • Ana dijo:

      Hola Francisco! me gustaria saber si los pacientes con fibromialgia se podrian beneficiar de llevar algun tipo de dieta especial, es decir, si hay alimentos que les puedan aportar beneficios para su patologia y si hay algunos de los que no deberian abusar… o si el tipo de alimentacion no ejerce ningun tipo de influencia. Gracias y saludos,

      Ana

    • Francisco (author) dijo:

      Hola, Ana
      Pues, hasta donde sabemos, que ya ves que no es demasiado, no se ha relacionado ningún alimento en concreto que un padecimiento más o menos intenso de la sintomatología fibromiálgica.
      Una dieta saludable, evidentemente, nos hará sentirnos mejor, más preparados para el ejercicio físico que tanto beneficio parece aportar a los continuos dolores que caracterizan esta entidad.
      Pero causa-efecto entre algún alimento y la fibromialgia no ha sido demostrado científicamente aún (al menos, hasta donde yo conozco).
      Probablemente, en un futuro no demasiado lejano sabremos algo más sobre la fibromialgia. Y puede que entonces se demuestre que algún virus, o alguna sustancia, está detrás de toda la clínica explicada. Pero, de momento, con los datos en la mano, la fibromialgia no tiene una causa conocida.

    • andrea dijo:

      hola, gracias por tu articulo, ultimamente estoy leyendo mucho sobre esta enfermedad cronica pero no mortal y a parte del ejercicio físico, recomiendan apoyo terapeutico, farmacologico y masajes, que prioridad darias tu a cada uno de ellos. Es posible que te diagnostiquen un grado alto de fibromialgia y que lleves una vida normal?saludos

    • citi dijo:

      Gracias por el artículo, muy fácil de entender.
      No comentas nada acerca de la memoria, tengo fibromialgia diagnosticada hace casi tres años. Me han dicho que los fallos de memoria (tengo 35) también se asocian a esta enfermedad. ¿estás de acuerdo?
      Gracias

    • carmelita dijo:

      tengo 40 años estoy diadnosticada hace 5 años anteriormente tuve una mieleitis y sinceramente el ejercicio creo que sera en personas que lo tengan en una fase menor por que para mi es imposible me cuesta hasta duco relaharme tengo un taburete para poderme meter en la vañera si no es imposible me doy masajes ago relajacion y el dia que estoy mejor y puedo salgo a caminar pero hay dias que no me puedo mover pero lo asumo solo espero que algun dia salga algo para poder llevar una vida mejor

    • sandra dijo:

      Hola Francisco, yo he ido con varios medicos especialistas durante 4 años,reumatologos, cardiologos, neurologos, internistas, gastroenterologos,hasta psiquiatras y muchos mas y me han dado varios diagnosticos pero varios coinciden en que tengo fibromialgia, sin embargo tengo duda porque yo no tengo esos puntos de dolor especificos para fibromialgia. estoy muy inflamada del intestino,he notado cambios en mi memoria a corto plazo, tengo periodos de gastritis que no tienen que ver con los alimentos,y tengo dificultad para respirar, sobre todo cuando duermo,(cabe mencionar que ya me hicieron pruebas para asma, rx de torax) y todo sale bien, me duele mucho la cabeza, a veces tengo dificultad para tragar y me duele el esofago sin embargo las endoscopias salen bien y esto viene unos dias y se me quita y otra vez,mis analisis han salido negativos en todo menos la pcr y vsg salen alteradas y salgo con sangre microscopica en orina. yo quisiera saber si pudiera tener esclerosis multiple ya que los sintomas se parecen mucho. Gracias y saludos.

    • Martha Alcázar Ramírez dijo:

      Hola, me llamo Martha tengo 49 años, soy divorciada. hace más de diez años padezco muchos cambios. Mi periodo menstrual inicio a los 15 años, deje de menstruar a los 41, tuve problemas de infertilidad, logre 2 hijos de alto riesgo en el segundo embarazo en etapa terminal me dio parálisis facial lado derecho, nunca recupere movimiento y si quede con mucha sensibilidad daño en mi ojo,oido me duele bastante en invierno y verano, me inyectan Prednisolona 1 vez al mes e Hidroxocobalamina. Desde 1986 les decía a médicos y familiares mis molestias, pase por incontables radiografías, biopsia muscular,electromiografías, psicología, traumatología,etc. Fui operada en 1994 por hernia discal, en la actualidad padezco dolores intolerantes en rodillas, pierna, pies (mas el lado izquierdo) debilidad y dolor en todo el brazo en fin, todo me duele, un reumatólogo me diagnostico fibromialgia, reviso 11 de los 18 puntos. estoy tomando Yuredol,Nuro-B,Rantudil,(antes de estos me dieron Ibuprofeno, inyc. de Ketorolaco, Celebrex, Diclofenaco, Piroxicam, Indometacina, paracetamol.) Prozac Clonacepam, Triazolam (por la noche y aún así duermo poco y con pesadillas frecuentes)padezco estreñimiento, me dan Senosidos 2 al día, Mesalazina, Cinitaprida, Rejuvenex. Aún con toda esa farmacia que ingiero no siento alivio, me dan rehabilitación física y otra la hago en casa. Hay hermanos que me dicen que eso lo tengo porque quiero, que esta en mi mente y si yo quiero lo puedo controlar, (es cierto??)olvido todo, requiero anotarlo.Me siento estupida cuando me dicen “eso ya lo dijisteee”. Tengo prohibido
      ejercicios a causa del resultado de resonancia en el que aparecen 3 hernias, ya requiero que me pongan varillas, me indican que es necesario también intervención quirurgica en rodillas. Perdi interés en mi trabajo, me volvi antisocial, paso casi el 90% en casa, no deseo salir.he notado que también perdi interes o alegría por acontecimientos, (ejem. el ambarazo de mi hija, me es indiferente)luego me entra sentimiento de culpabilidad por sentir o pensar así.
      En el 2006 intente suicidarme, llego a desear hacerlo, no quiero ser carga de nadie. Yo era muy alegre, me volvi irritable, sensible,me siento demasiado vulnerable. Por favor si ustedes pueden apoyarme, contestenme. Como me ven que llego a caminar en ocasiones bien, creen que finjo para no ir a mi trabajo.Gracias de antemano

    • Martha Alcázar Ramírez dijo:

      Nuevamentesoy Martha. Considero importante que sepan que tengo mucho muy dañado mi estomago, me reviso un gastroentereologo, diagnostico leves ulceras, la ranitidina, gel, omeprazol ya me hace efecto dañino.
      padezco dolores de cabeza terribles, en la sien, cuello, hombros, dedos de manos, al acostarme, en determinada posición (de lado) no se que se presione pero me causa dolor en el pecho y me hace toser. esto no es vida, es estar sobreviviendo….
      por favor contestenme, quiero salir adelante, pero no puedo sola, deje la terapia con psicologa por situación económica.

    • Iranzu dijo:

      Buenos días Martha. Ante todo desde aquí desearte muchísimo animo en tu situación y agradecerte que hayas compartido tus preocupaciones con nosotros.
      Lo primero de todo decirte, que lo que vas a encontrar en mi respuesta no es una solución 100% inmediata, mi intención es guiar un poco tu conducta de cara a que te puedas encontrar mejor en el día a día y de cara también, pero esto ya más a largo plazo que puedas empezar a vivir otra vez y no a seguir sobreviviendo como tu bien dices.
      Antes de todo decirte que yo soy psicóloga y algunas de las medicaciones que nos cuentas que tomas se me escapan, pero no hace falta mucho para darse cuenta de que
      la tuya es una situación complicada (no quiero engañarte y no creo que te este diciendo nada que no sepas ya tu como bien nos cuentas).
      - Lo primero que te voy a recomendar que hagas es un examen personal con miras al pasado. Dices que antes eras muy alegre, quiero que cada día dedique 10 minutos nada más levantarte de la cama a recordar como eras, que actividades hacías, a donde ibas cuando quedabas con tus amigos, que sensaciones tenias respecto a tu vida, que hacia que te emocionaras, que te gustaba hacer…..todo lo que se te ocurra. Todo esto no quiero que se quede como una mirada melancólica al pasado, sino que quiero que se convierta en un revulsivo para que empieces a ser la mujer que un día fuiste.
      - El siguiente paso son las Actividades de la Vida Diaria. En este punto no se como esta tu situación, si vives, sola o no… hablando de una manera generalista las Actividades de la Vida Diario son el pilar fundamental de la funcionalidad de las personas, y se dividen en tres grupos principales:

      AUTOMANTENIMIENTO: Higiene personal, vestirse, medicarse, alimentarse, cuidado de la salud, socialización…
      PRODUCTIVIDAD:Profesión, manejo del hogar, cuidado de la ropa, limpiar, hacer la comida, manejo del dinero…
      OCIO:Hobbies y deportes

      Estos son los tres pilares básicos de una vida plena, debemos de preocuparnos por no dejar de lado ninguna de las tres columnas, hazte a ti misma un pequeño autoexamen, y mira como vas en las tres columnas, si cada actividad realizada contabiliza con un punto. Encuentra cuales son tus puntos débiles y esfuérzate en buscar estrategias para mejorarlos.

      - En relación a tu intento de suicidio, decirte que por un lado entiendo totalmente que te sientas agotada tanto física como psicológicamente, pero eso no es una razón para quitarte la vida Martha. Dices que no quieres ser una carga para tus familiares, piensa en la carga que les dejaras y esta vez para toda su vida, si te quitas la vida. Piensa en todas las cosas que te quedan por hacer, piensa en que tu eres mucho más fuerte que todas las desavenencias que puedas pasar, y piensa que cuando el camino es duro la recompensa final es mucho mayor. Además ahora yo ya te puesto tarea que hacer todos los días eh!
      - Por último ya, en tu comentario nos cuentas que tuviste que dejar la consulta psicológica por motivos económicos. Personalmente creo que es importantísimo que sigas contando con la ayuda directa y constante de un profesional, que por muy fuertes que seamos nunca viene mal una ayudita para salir del pozo. Piensa que las consultas privadas no son tu única posibilidad, tienes ayuda psicológica en la sanidad pública, por otro lado si acudes a tu servicio social de barrio asignado, seguro que pueden proporcionarte otras posibilidades a tu alcance y comentarte también que hay muchas universidades en cuya facultad de psicología ofrecen a la sociedad en general apoyo psicológico en un amplio espectro de situaciones: prevención, solución de problemas, asesoría, atención psicológica individual. Pregunta en tu ciudad y seguro que encuentras muchas opciones que entren dentro de tu economía mensual.
      Ya me despido Martha, un saludo muy grande y espero haberte servido de ayuda, mucho animo en tu situación y espero que comiences a ver el lado alegre de la vida, y recuerda “En el corazón de todos los inviernos vive una primavera palpitante, y detrás de cada noche, viene una aurora sonriente”.
      Iranzu; psicóloga del equipo de Zitre

    • sandra g dijo:

      hola, mi consulta es la siguiente, padezco de dolores fuertes en mis piernas,rodillas, la zona pelvica esto me sucede con mas frecuencia en las noches aunque tome analgésico aun así esto no me deja dormir bien.
      no puedo acostarme de lado porque el dolor se vuelve insoportable, ya me han chequeado pero salgo bien en los exámenes

    • Irene dijo:

      Hola,tengo 29 años y llevo años con padeciendo Dolores por todo el cuerpo,he ido a médicos y me ha hecho pruebas y no me nunca me veían nada decían que seria nervios,mi malestar no es frecuente pero hasta hace dos dias que vuelvo a sentir calambres por todo el cuerpo de un lado a otro, dolor de cabeza el pecho con fuerte dolores Dolores en el estomago hormigueos en las manos se pasa a las piernas y a la vez dolor de cabeza, taquicardia,ardor etc no se que puedo hacer Los medicos no me dianostican nada que debo hacer.

    • Monse dijo:

      Hola me cuesta trabajo respirar me duele el pecho frecuentemente, calambres por todo el cuerpo ,me asfixio al respirar, fuerte dolores de estomago, la vejiga me duele tambias, Dias si y dias no,me Han visto medicos y no es esclerosis puesto que me hice la prueba,hace tres años tube estos mismos sintomas acompañado con duarreas, no eran nada de colon, me hicieron la endoscopia y me vieron que un poco de sangre en el intestino y mucha anemia,me mandarin hierro y todo estaba mejor y no me vieron nada claro puesto me dieron el alta, pero otra vez me duele todo no se que puedo hacer ni que es los ya me hecho bastantes pruebas y nada

    • Irene dijo:

      Sandra a mi me paso y me pasa como a ti lo mismo síntoma y me hicieron la endoscopia y nada solo un poquito de sangre en el intestino y mucha anemia pero no vieron nada extraño, me cuesta respiran y el pecho me duele y el estomago me duele siempre etc ,no se llevo años así días si y días no, solo te digo que esclerosis no es puesto que mi hermana la tiene y no tiene nada que ver a no se que se te caiga las cosas o se duerman las manos, yo me hice la prueba y me salió todo biem

    • sandra monica dijo:

      hola. me entere de esta enfermedad por medio de un programa y yo padesco estos sintomas no se si sea por que estoy mal de la columna a raiz de un accidente automovilistico en el cual se me prensaron 2 vertebras y me an hecho estudios de electromiografia y salgo mal me hisieron estudio de resonancia y salgo bien pero el dolor no se me quita amanesco cansada se me hormiguean pies y manos me dan migraña frecuentemente usted que me aconseja con que especialista devo de asistir de antemano gracias por atencion

    • paty dijo:

      hola, tambien me entere por un programa de television de la fibromialgia tengo mas de tres años de dr. en dr. y nadie me ha hecho el diagnostico a pesar de tener todos los sintomas descritos. tengo 53 años. soy de d.f. donde puedo acudir. auxilio . gracias

    • Judit March dijo:

      Hola Paty,
      Existen asociaciones, organizaciones y grupos de apoyo para personas con fibromialgia que lo que hacen es ofrecer información, asesoramiento y crear espacios en los que personas afectadas por la enfermedad pueden hablar entre ellos aquello sobre lo que les preocupa. En ellos, los participantes comparten sus experiencias, exponen sus logros y dificultades, y pueden aprender de la experiencia del resto –y con la ayuda del psicólogo- a manejar y afrontar esas dificultades. Yo te recomiendo que acudas a ese tipo de organización basada en grupos de apoyo, seguro que existe alguno en tu ciudad. Te paso un enlace donde puedes consultar información sobre grupos de ayuda que apoyan a personas afectadas por la fibromialgia.
      http://www.charlasfc.uklinux.net/sfc/apoyo.html#esp

    • YOLANDA dijo:

      HOLA A TODAS¡¡¡
      Yo casi todos estos sintomas los tengo desde hace tiempo y consultaba al medico y solo me decian que era el estress me daban tiaminal o doloneurobion porque me hacian analisis y de todo sali bien, tengo una hermana que a ella le diagnosticaron Artritis y se esta atendiendo con Apiterapia y mejoraron sus sintomas, entonces a mi me empezaron a doler los dedos y manos y pense que tambien tenia artritis y fui a ese lugar a donde mi hermana la estan atendiendo y ahi me diagnosticaron la fibromialgia y llevo un mes con la apiterapia, con baños de temazcal y masajes y los sintomas estan desapareciendo mucho. Asi que yo les recomiendo que si tienen un lugar cerca que den Apiterapia, temazcal y masajes acudan es de mucha ayuda.
      Yo soy de Xalapa, Ver. y la apiterapia la recibo en un lugar cerca de aqui.
      Animo¡¡¡ Gracias a Dios que si hay cura para nosotras que tenemos Fibromialgia.
      TODO LO PUEDO EN CRISTO QUE ME FORTALECE¡¡¡¡¡¡

    • laura dijo:

      hola hace ya un año empeze con dolor en la rodilla se me incho hasta el punto de no poder dormir me dolia toda la pierna fui al medico y me hicieron estudios y no tenia nada tome de todo y nada luego de 3 meses de dolor se me fue y empeze con un dolor en ´l cuello y parte de la espalda ese fue peor insoportable estuve con mucha depresion que por 5 meses no fui a trabajar solo me quede en mi casa no queria salir lloraba y me pase acostada tomando paroxetina y alprazolan y nada y yendo al siquiatra se me fue al 4to mes y luego empeze a trabajar y me volvio el dolor ahora hace 2 meses estoy con ese dolor y ademas se me duerme el brazo izquierdo toda la noche y durante el dia es un poco mas leve tambien tengo puntadas en el pecho y muchos cambios de humor mis companeras de trabajo me dicen que vaya al medico que puede ser algo al corazon pero la verdad no tengo ganas que sea lo que dios quiera igual todos tenemos nuestro dia marcado y eso no se puede evitar

    • Manuela Costas Lago dijo:

      Hola me llamo Manoli, me diagnosticaron la enfermedad hace 3 meses, pero todavía no me han puesto ninguna medicación, estoy tomando calmantes y como ya no podía más acudí a un medico naturista y gracias a él estoy un poquito mejor. Quisiera saber si puedo hacer algo más para aminorar el dolor y el cansancio. gracias.

    • edwin dijo:

      buenas yo recien me enterado acerca de esta enfermedad y creo tenerla justo dos dias atras escuche un reportaje acerca de la enfermedad y muchos de los sintomas o dolores q decian tener las entrevistadas yo los suelo tenery quisiera saber algo mas para poder estar bien seguro si la padesco
      yo he tomado algunos medicamentos para el dolor y no los mitiga
      y ya tengo el doplor muy fuerte en la parte baja de la espalda y no me lo puedo quitar con nada
      me hecho examenes y sacado radiografias y nada q pouedo hacer

    • melissa dijo:

      hola a todos, a raiz de una caida en setiembre del año pasado me lastime la columna, este año me volvieron a internar xq me volvi a lastimar mi columna(golpe moderado)cuando estuve internada se dieron cuenta q no solo era la columna sino q el dolor era generalizado,tenia dolor en los 18 puntos q c examinan. para mi fue mas doloroso emocionalment xq apenas tengo 25 años y jamas pense q me pasaria a mi xq tenia una vida muy sana, nada sedentaria quiero decir tenia una buena alimentacion,hacia full body,speening,natacion etc etc.mas a partir d q me la diagnosticaron todo cambio, me limito en hacer muchas cosas,como ir al gim xq el doctor dic q no puedo alzar peso por el problema en la columna y todo lo demas.y aunq todavia no lo asimilo del todo espero q llegue el dia en el cual me pueda despertar sin ningun dolor……. Yo utilizo petidina pero quisiera saber si hay otros relajantes no tan fuertes como este gracias.

    • junior dijo:

      bueno segun lo que he leido dicen q la fibromialgia les da alas mujeres , pero creo tener esa enfermedad.no se si sea por el tema de que hace un año y medio iba al gimnasio y levantaba bastante peso , un dia sufri un desamayo pero fue por causa de una desidratacion que tube y resulte tirado en el suelo pero no me paso nada superficialmente hablando ,alos 3 o 4 dias del desmayo me comenzo un dolor terrible ala altura de la ceja y el ojo como si me traspasara el dolor hasta la parte posterior del cuello lo tube varias semanas me comense a hacer masajes yo mismo y el dolor cambio de lugar ahora lo tengo en la parte cervical y constantemente me cambia de posicion como en :cullo,manos,brazoz,parte baja de la espalda.fui al doctor y tambien me recetaron calmantes etc, pero nada me gustaria mucho q me puedan ayudar

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