¿Es peligrosa la gripe A?
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Gripe A, o H1N1, antiguamente llamada Gripe porcina: Estamos en fase 6 de alerta de pandemia.
Ya hablamos de las medidas preventivas que podemos tomar para reducir la probabilidad de contagio de gripe, pero hoy vamos a ver qué significa que estemos en fase 6 de alerta de pandemia y cuánto peligro corremos en realidad.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) establece seis fases de alerta de pandemia de gripe. Las fases 1, 2 y 3, que después describiremos, se consideran de preparación. En ellas quedan incluidas las actividades de planificación de una respuesta eficaz ante la futura pandemia. Las fases 4 a 6 señalan la necesidad de aplicar medidas de respuesta y mitigación de los efecto de la pandemia.
Actualmente, ya estamos en la fase 6 de alerta de pandemia.
Ahora repasaremos cada una de las 6 fases, con la intención de entender algo mejor en qué consiste cada una de ellas.
Antes de nada, creo que ha llegado el momento de definir el concepto pandemia: Sería algo así como una epidemia que puede afectar a toda la población. Por tanto, cabe esperar un número mayor de casos de enfermos por esta gripe del que podríamos encontrarnos en cualquier epidemia habitual de gripe. De todas formas, todos los informes que vamos recibiendo en los centros de Atención Primaria indican que se trata de un virus cuya capacidad patógena no dista demasiado de las gripes más banales: Pocos casos graves, pocas necesidades de ingreso, y un tratamiento sintomático (¡¡¡no antibióticos!!!) muy eficaz.
Vayamos ahora a definir las 6 fases de alerta de pandemia según la OMS:
- Fase 1: En la naturaleza los virus circulan continuamente entre los animales, sobre todo, entre las aves. Aunque, en teoría, estos virus pueden convertirse en virus pandémicos, en la fase 1 no existen virus circulantes entre animales que hayan causado infecciones humanas.
- Fase 2: Existe circulación entre animales domésticos o salvajes de un virus gripal de origen animal, que ha causado alguna infección humana.
- Fase 3: Existe un virus gripal animal que ha causado casos esporádicos en humanos, pero no se ha registrado ninguna transmisión persona a persona suficiente para mantener brotes a escala comunitaria. Aquí es necesario hacer un inciso: En esta fase ha podido producirse alguna transmisión entre personas, entre un paciente infectado y un contacto lo suficientemente cercano, pero esta transmisión tan limitada indica que el virus aún no es capaz de generar una pandemia.
- Fase 4: Se ha demostrado la transmisión de persona a persona con la suficiente intensidad como para generar un brote comunitario. En esta fase, se considera que el riesgo de causar una pandemia es lo suficientemente importante como para tener que tomar medidas. Todo país que haya llegado a la conclusión que se encuentra en esta fase ha de informar a la OMS de forma urgente.
- Fase 5: Se ha demostrado la transmisión de persona a persona en, al menos, dos países de una región de la OMS. Pese a que la mayoría de los países no estarán afectados durante esta fase, la declaración de fase 5 indica una inminente pandemia y que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en marcha las medidas de mitigación planificadas.
- Fase 6: Se cumplen los criterios de la Fase 5, pero además han aparecido brotes comunitarios en, al menos, un tercer país de una región diferente de la OMS. Cuando llegamos a esta fase, que es en la que estamos actualmente, se considera que ya funciona una pandemia mundial.
En el período posterior al de máxima actividad, la intensidad de la pandemia en la mayoría de los países con una vigilancia adecuada disminuirá por debajo de la observada durante el momento álgido. En este período, la pandemia parece remitir; pese a ello, no se pueden descartar nuevas oleadas, y los países deberían estar preparados para ella. De hecho, pandemias anteriores a la presente se han caracterizado por oleadas de actividad repartidas durante varios meses. Cuando el número de casos disminuye es cuando hemos de insistir en la posibilidad de un nuevo “ataque”.
En el período postpandemia los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a los habituales de la gripe estacional.
Para saber más cosas sobre el virus de la gripe A, medidas preventivas a tomar, o el cuidado de los pacientes enfermos, pueden consultar el siguiente enlace: Allí encontrarán mucha más información sobre este virus que tan preocupados nos tiene.
Consejos incluidos en el “Pla d’actuació a Catalunya enfront d’una infecció pel nou virus de la grip A (H1N1)” de la Generalitat de Catalunya, Departament de Salut.
Saludos, vuestro médico online Francisco











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